原标题:三亚民警突发心脏疾病生命垂危 众多学科专家联合救治跑赢死神
新海南客户端、南海网、南国都市报3月25日消息(记者沙晓峰 通讯员徐敬)3月22日,三亚市公安局相关负责人来到三亚中心医院(海南省第三人民医院),送上一面锦旗,衷心感谢医护人员对春节期间出勤中突发主动脉夹层的亚龙湾派出所公安民警杨警官的成功救治。
2月4日18时左右,杨警官和同事正在值班,突感胸背部撕裂般疼痛,紧接着就感觉咽喉紧缩,呼吸困难,全身大汗淋漓,并且恶心想吐。杨警官赶紧含服“速效救心丸”和 “硝酸甘油”,但症状没有任何缓解。同事见状,立即将他送至三亚中心医院急诊。
3月22日,三亚市公安局相关负责人来到三亚中心医院(海南省第三人民医院),送上一面锦旗,衷心感谢医护人员对春节期间出勤中突发主动脉夹层的亚龙湾派出所公安民警杨警官的成功救治。
该院紧急启用急诊“绿色通道”,快速完善相关检查,进行主动脉CTA影像查找病因,初步确诊为“急性主动脉夹层(A型)”,且已经出现心包积血现象,病情十分危急,即刻送往心胸外科抢救治疗。
当晚的值班医生邓镇生接到患者后,立即向心胸外科负责人许有忠汇报病情,并紧急请麻醉科王亚妹医师进行气管插管、全麻镇静、镇痛、控制血压等有效治疗措施,以最大程度降低了夹层破裂风险发生。术前,将患者的血压、心率控制为较好的状态,为急诊手术大大降低了风险,也增加了手术成功的机会。
“患者就好比心脏上带着一颗炸弹,随时发生大出血死亡的危险。” 三亚中心医院心胸外科负责人许有忠说,主动脉是人体内最粗的一根血管,其管壁分为内膜、中膜、外膜。人体的血液会伴随着心脏这个“泵”的持续跳动经过主动脉。当主动脉内膜出现破损或变硬变薄,容易造成内膜撕裂,高速高压血液会冲入中膜进而在中膜层内冲击出另一个可容纳血流的腔隙。腔隙内的血液会越积越多,如果最后外膜破裂,血液将瞬间崩出,患者会在数分钟内死亡。
接下来的一道“关口”,就是术中用血。很多三亚民警的朋友圈也迅速转发着“杨警官需要术中用血”的消息,虽然还在过年,许多民警、辅警直接奔赴明珠广场献血站撸起了袖子。
与此同时,国内著名心血管外科专家、三亚中心医院名医工作站张卫达教授在接到微信图片传输和电话远程急会诊请求后,立即决定取消休假,放弃与家人的春节团圆,紧急启程赶回医院,为民警实施手术。
张卫达教授主刀,带领许有忠、技术骨干郑超等术者在麻醉、体外循环、护理的通力配合下实施手术。术中切开患者心包时大量的积血溢出,升主动脉壁全层扩张,呈一个巨大的青紫的茄子样改变,张卫达紧急给患者实施了Bentall+右半弓置换术。患者心脏复跳,顺利撤除体外循环、止血、关胸,手术顺利完成。8小时后,患者被送往重症监护室继续治疗。
三亚中心医院重症医学科林森主任介绍,主动脉夹层术后杨警官还面临了一系列难题,例如急性肾衰、呼吸衰竭、凝血功能异常等并发症及感染风险等问题。医院领导高度重视,组织了多次多学科诊疗(MDT)团队的讨论,制定了最佳治疗方案。杨云副主任及监护室团队夜以继日地从心脏功能、肺部呼吸功能、肝肾功能等多方面为杨警官进行监护和调整。
凭着顽强的毅力,杨警官积极配合治疗和锻炼,逐步撤离呼吸机、拔除气管插管、撤离CRRT、并回到了普通病房进行术后恢复训练,现已基本康复,即将出院。
三亚中心医院党委书记冯武表示,医院本着“一切为了人民的健康”的建院宗旨,以及“仁爱、博学、严谨、创新”的院训精神,内强技术、外强服务。2021年医院为优化医疗资源成立了名医工作站,邀请了张卫达教授等名医加入,一例例急危重症患者的救治,不负众望,彰显了琼南疑难重症诊疗中心的担当。(沙晓峰 徐敬)